前幾天收到一封私訊，有個網友問我：「藥師，我吃了威而鋼之後頭好痛，是不是買到假貨了？」其實不一定喔！這可能是正常的藥物反應，只是每個人感受程度不太一樣。我是阿偉，在藥局擔任藥師助理八年了，看過太多人對壯陽藥的誤解，今天就來好好聊聊大家最在意的副作用問題。
說真的，壯陽藥在台灣的討論度一直很高，尤其是PTT上每隔幾天就會有人發文問「這款吃了會不會有副作用」、「那款會不會沒效」。我自己也會逛PTT，看到很多網友的分享，有的很實用，有的則是道聽塗說。今天這篇文章，我想從實際工作經驗出發，幫大家整理出真正需要注意的重點。
壯陽藥副作用常見類型一次看懂
很多人第一個問題都是：「吃壯陽藥會不會很傷身？」老實說，只要是藥物都會有副作用，只是程度輕重的問題。市面上常見的幾款壯陽藥，像是美國威而鋼、犀利士，它們的成分機轉都是作用在血管擴張，所以常見的副作用也跟這個機轉有關。
最常被提到的副作用大概有這幾種：
- 臉部發紅發熱：這是最常見的反應，大概三到四成的人會有。因為藥物會讓血管擴張，血液流到臉部就會覺得臉紅红的，有的人還會覺得臉有點燙。通常過一兩個小時就會慢慢消退，不用太擔心。
- 頭痛：這個也是血管擴張造成的，輕微的話休息一下就好，比較嚴重的話可能需要吃止痛藥。之前有個客人說他吃了威而鋼之後頭爆痛，我建議他下次可以試試看犀利士，因為成分不同，副作用的表現也會不太一樣。
- 鼻塞：鼻子黏膜的血管也會被影響，所以很多人會覺得鼻子脹脹的、吸不太到空氣。這個狀況也滿常見的，大概兩到三成的人會遇到。
- 腸胃不適：有的人吃了之後會覺得胃有點怪怪的，或者輕微腹瀉。這種情況可以考慮飯後服用，減少腸胃刺激。
必利吉的副作用特別之處
如果你選擇的是雙效類型的產品，例如綠P必利吉，除了上述的一般副作用之外，還要多注意一個成分——達泊西汀。這個成分本來是用來治療早洩的，所以有些人吃了之後可能會覺得有一點點頭暈或者輕微的噁心感。
我自己觀察下來，雙效產品的副作用感受通常會比單一成分的產品來得明顯一點點，畢竟一次吃了兩種成分。不過這也是看體質，有的人就完全沒有感覺，重點還是要從低劑量開始嘗試。
哪些人吃壯陽藥要特別小心？
這點超級重要，一定要認真看！不是每個人都適合吃壯陽藥的，以下這幾種狀況的人，真的要特別謹慎，最好先問過醫生再說。
有心血管疾病的人
如果本身有心臟病、冠心病、或者正在服用心絞痛藥物（含有硝酸鹽類成分），千萬不能吃壯陽藥！這兩種藥物同時作用的話，會造成血壓急速下降，嚴重的話可能會昏倒甚至有生命危險。這個不是開玩笑的，我同事就遇過一個客人隱瞞自己的用藥狀況，結果吃完被送到急診，真的是撿回一條命。
血壓控制不好的人
血壓過高或過低都不建議在沒問過醫生的情況下自行服用。有個案例是這樣的，一位五十多歲的大哥，血壓一直偏高但沒有好好控制，有天聚會喝了酒之後吃了壯陽藥，血壓直接掉到快暈過去。所以說，血壓問題一定要先處理好，再來考慮這類型的藥物。
正在服用其他藥物的人
除了心臟病的藥之外，有些抗生素、血壓藥、甚至是一些消炎止痛藥，都可能會跟壯陽藥產生交互作用。建議在吃任何壯陽藥之前，把你目前在吃的所有藥物都告訴醫生或藥師，讓專業的人幫你評估。
網友最常問的副作用疑問
在PTT板上，還有私訊裡面，以下這幾個問題被問到的頻率最高，我一次幫大家解答清楚。
問：吃了之後一直頭痛怎麼辦？
答：如果頭痛是輕微的，可以先多喝水、休息一下，大概兩三個小時內會慢慢緩解。但如果頭痛很嚴重，或者同時出現視力模糊、胸痛、呼吸困難這些症狀，請立刻就醫，不要拖。
問：副作用會一直持續嗎？
答：一般來說，壯陽藥的作用時間大概4到36小時（取決於產品），副作用也會在這個時間範圍內慢慢消退。隨著吃藥次數增加，身體會慢慢適應，副作用的感受通常會越來越輕。
問：可以跟止痛藥一起吃嗎？
答：一般的普拿疼之類的止痛藥是可以的，但最好還是間隔一兩個小時服用，減少腸胃負擔。至於其他的止痛消炎藥，就要看成分了，建議先問過藥師。
問：第一次吃劑量要怎麼抓？
答：所有的壯陽藥都建議從最低劑量開始嘗試，確認身體沒有太強烈的反應之後，下次再慢慢調整。這樣做不只更安全，也能避免浪費——如果你吃半顆就有效，就不用每次都吃一整顆。
藥師教你如何減少副作用的技巧
其實副作用這件事，除了跟體質有關之外，日常生活的習慣也會影響你吃藥後的感受。以下分享幾個我實際觀察下來很有幫助的方法。
保持良好作息
睡眠不足、熬夜、壓力大的時候吃藥，副作用的感受通常會比較明顯。我遇過好幾個客人說「上次吃就沒事，這次頭特別痛」，結果一問都是最近工作忙、天天加班到凌晨那種。建議在準備要「辦事」的前一天，盡量早點休息，讓身體處在比較好的狀態。
避免空腹或吃太飽
吃得太油膩會影響某些壯陽藥的吸收效率，可能會讓藥效延遲或變得不穩定。但也不能完全空腹，因為腸胃沒有東西的時候，藥物刺激可能會比較大。我的建議是，吃一點清淡的食物，像是白飯、麵包之類的，大概七分飽就好。
多喝水、避免酒精
水一定要多喝，充足的水分可以幫助身體代謝藥物，也能緩解頭痛的不適感。至於酒精，真的建議避免。酒精本身就有擴張血管的作用，如果跟壯陽藥一起吃，會讓血壓降得太低，頭暈、心悸的狀況會更嚴重。我曾經有個客人吃藥之後喝了三杯啤酒，直接暈倒在廁所，被朋友扛出來，真的很危險。
適度運動、維持體能
這點可能是很多人沒注意到的，但其實規律運動對於改善男性功能很有幫助。當你的心血管功能變好、血循環順暢，長期下來你對藥物的依賴會降低，副作用的感受也會比較輕。不用做什麼激烈的運動，每天快走半小時、每週游泳兩三次，這樣就很有幫助了。
該選哪種產品？從副作用角度來看
如果你對某種成分的副作用特別敏感，可以考慮更換不同的產品。雖然核心都是作用於血管擴張，但不同成分的專一性不同，副作用的表現也會有差異。
一般來說，威而鋼類的產品作用比較直接快速，但副作用可能也來得比較明顯一點。犀利士類的產品作用比較溫和持久，相對來說副作用的感受會比較平緩一些，但持續時間也會比較長。雙效產品的話，因為一次吃了兩種成分，副作用的感受可能會多一點，但如果你同時有兩種困擾，確實是比較方便的選擇。
沒有絕對的好或不好，只有適不適合你的狀況。如果你不確定哪種最合適，可以先跟專業的藥師聊聊，描述一下你的需求和顧慮，對方才好給你建議。
其實壯陽藥發展到現在已經很成熟了，只要你是從正規管道購買、按照說明書或醫師指示服用，大部分的人都可以安全使用。副作用這件事，與其過度擔心，不如先了解它、面對它，這樣真正需要的時候才不會手忙腳亂。
我是阿偉，在藥局協助民眾用藥問題已經第八年了。如果你看完這篇文章還有其他疑問，或者想要了解適合自己狀況的產品，歡迎直接聯絡我聊聊。保持健康的身體、維持良好的生活品質，這才是最重要的。
